一些儿童应考虑慢性食物过敏筛查

医学2020-10-20 15:10:12
导读应该对已知皮肤,食物和呼吸道过敏的儿童进行筛查,了解一种新出现的慢性食物过敏症,称为嗜酸性粒细胞性食管炎(EoE),食道疼痛,口腔和胃

应该对已知皮肤,食物和呼吸道过敏的儿童进行筛查,了解一种新出现的慢性食物过敏症,称为嗜酸性粒细胞性食管炎(EoE),食道疼痛,口腔和胃之间的食物管。分析从出生到青春期的一大群儿童的儿科过敏症专家表示,EoE应被视为“过敏游行”的后期组成部分 - 许多儿童先后发生一系列过敏症的自然史。

“孩子患过敏症越多,孩子患EoE的风险就越高,”研究负责人David A. Hill博士说,他是费城儿童医院(CHOP)的过敏症专家。“这些过敏症之间的联系表明了一个共同的潜在生物学原因,也可能暗示如果我们能成功治疗早期类型的过敏症,我们可能会预防后期过敏。”

希尔及其同事在“过敏与临床免疫学杂志:实践”杂志上在线发表了他们的研究。

与经典的,可能威胁生命的过敏性食物过敏(例如花生)相比,EoE具有低死亡率,但高发病率。它具有缓慢发作的症状,例如吞咽疼痛,反流,胃痛,甚至食物嵌塞(食物可能会滞留在食道中)。两种类型的过敏症都是由特定食物引发的,但EoE的罪魁祸首可能并不明显,儿童可能需要遵循限制饮食,直到医疗保健提供者能够查明有害食物。EoE可能表现缓慢,有时被误诊或持续未被诊断为青春期。

该研究小组分析了从出生到青春期的CHOP儿科网络中130,000多名患者的纵向队列中的健康记录,以确定患者是否以及何时获得过敏性疾病。研究人员还比较了过敏性和非过敏性儿童发生EoE的风险。

“过敏行军”是过敏症的一个支柱概念,通常会被压缩到生命的前五年。Hill说,典型的儿童进展是皮肤过敏,如特应性皮炎,其次是过敏性食物过敏,然后是呼吸道过敏,如哮喘。目前的研究首次表明EoE是过敏行军的一个组成部分。

“我们发现,如果孩子除了EoE之外还有三种过敏症,他们开发EoE的可能性是没有预先存在过敏症的孩子的九倍,”希尔说。EoE诊断的高峰年龄为2。6年。此外,EoE患儿发生呼吸道过敏性过敏性鼻炎的风险高于没有EoE的儿童 - 通常称为季节性过敏。希尔说,当前研究的一个关键含义是,初级保健临床医生应该对患有其他过敏症的儿童进行早期EoE筛查。

研究的共同作者,医学博士,博士,研究报告的共同作者Jonathan M. Spergel说,CHOP在研究和治疗EoE方面一直是儿科机构的世界领导者,EoE在过去二十年中一直在增加。Spergel领导医院的食物过敏中心,该中心刚刚被指定为CHOP的前沿项目,旨在加速转化研究和推进儿科治疗。

希尔说,接下来的研究步骤将是进一步研究不同过敏症的潜在生物学机制。他补充说:“最终,我们希望在过敏性游行中更早地进行干预,例如治疗过敏性皮肤病,可能会中断游行并防止儿童患上后期疾病,如EoE。”

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