心胸影像学发表有关雾化的特别报告

伊利诺伊州奥克布鲁克市-放射学：心胸影像学已发表有关使用电子烟(电子烟)或“吸烟”造成的肺损伤的特别报告。作者来自德克萨斯州达拉斯UT西南医学中心放射科的Suhny Abbara，MD，FACR，MSCCT和Fernando Uliana Kay，MD，Ph.D.旨在提高放射科医生和其他医学专家对如何识别的认识电子烟或电子烟使用相关的肺损伤(EVALI)。

“放射科医生将继续在认识这一新兴实体方面发挥重要作用，”同时还是放射学：心胸影像学编辑的阿巴拉(Abbara)博士说。“我们鼓励医学影像界提供科学证据和医学知识，以帮助增进我们对使用电子烟对肺和其他器官系统的影响的集体理解。”

电子烟的作用是以烟雾形式输送尼古丁，调味剂和其他添加剂。根据疾病控制与预防中心(CDC)的数据，美国有超过900万成年人使用电子烟，而电子烟在青少年中尤为流行。2018年国家青年烟草调查报告称，2018年有超过360万名中学生和高中学生正在使用电子烟。

疾病预防控制中心，美国食品药品监督管理局以及州和地方卫生部门已经开始调查最近与使用电子烟有关的肺部伤害。截至2019年10月22日，美国49个州，哥伦比亚特区和一个美国领土已报告1,604例病例。三十四例导致死亡。但是，由于缺乏对与雾化相关的肺损伤的认识和报道，这些数字可能低估了疾病的真实发生率和患病率。

在特别报告中，Dr。Abbara和Kay从文献中总结了最近的病例，并举例说明了肺损伤的一些放射学和CT表现，其中24例患有哮喘病史的男性患者临床表现为气短，生产性咳嗽，胸痛发烧一周。该患者报告了目前每天使用电子烟(与烟草一起)和大麻的情况，最近的电子烟习惯没有实质性改变。他的白细胞和血小板计数很高。他的胸部X光检查显示双肺有毛玻璃样和网状或网状混浊。

CT检查结果包括磨玻璃片混浊和肺结石伴有相对胸膜下保留。活检时从右下叶获得的组织学标本提示类脂性肺炎。该患者接受类固醇激素的诊断，认为是与使用电子烟有关的肺损伤。

“对于使用电子烟引起的肺损伤的诊断，应该是在X线片上表现为双侧肺部混浊或在胸部CT图像上出现玻璃镜混浊并在出现后90天内暴露于电子烟产品的患者的可能性不同。”阿巴拉博士说。

与用于监测目的的电子烟相关的肺损伤的流行病学病例定义包括以下所有条件的存在：在症状发作前90天内使用电子烟或轻拍(丁烷哈希油)，胸部出现肺部混浊胸部CT图像上的X光片或磨砂玻璃混浊，初次检查时无肺部感染，也没有其他可疑诊断的证据。

该报告概述，与病理学，流行病学，肺病学和急诊医师等多个专业的成员应该以团队合作的方式开展对与雾化相关的肺损伤的研究，但强调了放射学家的关键作用。

Abbara博士说：“至关重要的是，放射科医生要推动一些研究计划，以更好地了解疾病表现的机制，从而促进这些患者的诊断和治疗。”

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