细菌毒素可缓解慢性偏头痛

越来越多的证据支持肉毒杆菌毒素注射在减少慢性偏头痛的频率方面的有效性，在《整形外科》(Australian Society of Plastic Surgeons)的官方医学杂志《整形与重建外科》(Plastic and ReconstructiveSurgery®)一月号中总结了最新的评论和分析( ASPS)。

法国图卢兹朗格伊尔大学医院的Benoit Chaput教授和同事报告说，根据汇总的临床试验数据的荟萃分析，肉毒杆菌毒素在预防偏头痛方面优于无活性的安慰剂。研究人员写道：“肉毒杆菌毒素是一种安全且耐受良好的治疗方法，应建议偏头痛患者使用。”

汇总证据支持肉毒杆菌毒素治疗慢性偏头痛的有效性

Chaput教授及其同事从以前的17项随机试验中比较了肉毒杆菌毒素和安慰剂，以预防偏头痛。肉毒杆菌毒素(最著名的商标是肉毒杆菌毒素)于2010年获得美国食品和药物管理局(FDA)的批准，用于治疗慢性偏头痛。从那时起，越来越多的患者报告了注射肉毒杆菌毒素缓解慢性感染的成功结果偏头痛。

17项研究包括近3,650例患者，其中约1,550例患有慢性偏头痛：定义为每月至少15次头痛发作，持续三个月以上，每月至少八天出现偏头痛症状。其余患者较少发生发作性偏头痛。

在汇总数据分析中，肉毒杆菌毒素注射显着降低了慢性偏头痛发作的频率。注射后三个月，与未使用安慰剂的患者相比，接受肉毒杆菌毒素治疗的患者每月平均偏头痛发作次数减少1.6。

在肉毒杆菌毒素治疗后的两个月内，改善明显。为了维持治疗效果，通常每三个月重复一次肉毒杆菌毒素注射。

在发作性偏头痛患者中，肉毒杆菌毒素发作也较不频繁的“统计趋势”。同样，在两个月内发生了改善。尽管与安慰剂相比，肉毒毒素的不良反应发生率更高，但是这些都不是严重的。

汇总的数据还显示，用肉毒杆菌毒素治疗的患者的生活质量有了显着改善。这种改善与抑郁症状的减轻直接相关。Chaput教授和合著者写道：“这可以通过减少头痛和与偏头痛相关的残疾的影响来解释，从而减轻抑郁症和焦虑症的症状。”

偏头痛是一种越来越常见的疾病，导致严重的残疾和医疗资源的更多使用。尽管用于慢性偏头痛的肉毒杆菌毒素注射已获得FDA批准，但有关其有效性的数据仍存在矛盾。新报告提供了迄今为止最高质量证据的全面分析，包括以前报告中未包括的三项随机试验。

结果强烈支持肉毒杆菌毒素注射作为预防慢性偏头痛的有效性，在两个月和三个月内头痛频率明显降低。Chaput教授及其同事补充说：“我们的分析首次凸显了肉毒杆菌素组三个月患者的生活质量有了显着改善-几乎没有发生轻微的不良事件。”

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