许多从成瘾中恢复的人有慢性健康问题生活质量下降

医学2020-11-10 15:58:03
导读酒精和其他物质使用问题对数百万美国人造成巨大的心理和社会影响。现在马萨诸塞州综合医院(MGH)恢复研究所的一项研究显示,超过三分之一的

酒精和其他物质使用问题对数百万美国人造成巨大的心理和社会影响。现在马萨诸塞州综合医院(MGH)恢复研究所的一项研究显示,超过三分之一的自认为从酒精或其他物质使用障碍中康复的人继续患有慢性身体疾病。该研究于3月20日在线成瘾医学杂志上发表,是第一个研究全国流行的医学状况,这些疾病通常由成瘾恢复过程中的过量和慢性酒精和其他药物引起或加剧。“过量和长期饮酒以及其他药物使用的巨大心理,社会和人际影响已得到很好的表征,”负责人和相应的作者,恢复研究所研究科学家David Eddie博士说。“不太受重视的是身体疾病负担,特别是那些成功解决重大物质使用问题的人。”

该项研究纳入了具有里程碑意义的2017年国家恢复调查的数据,检查了来自2000多名美国成年人的全国代表性样本的信息,这些样本描述了他们在使用酒精,大麻,阿片类药物,兴奋剂或其他药物时的问题。其中,37%的人被诊断患有9种酒精和药物恶化疾病和健康状况中的一种或多种:肝病,肺结核(TB),艾滋病毒/艾滋病或其他性传播感染(STI),癌症,丙型肝炎,慢性阻塞性肺病(COPD),心脏病和糖尿病。这些疾病的存在与参与者生活质量的显着降低有关,并且所有人都知道会降低预期寿命。

该研究发现,与一般人群相比,康复期间丙型肝炎,COPD,心脏病和糖尿病的水平升高。阿片类药物和兴奋剂组的丙型肝炎患病率明显高于以酒精为主要原因的人群。兴奋剂组的艾滋病毒/艾滋病和其他性传播感染的终生患病率显着高于酒精组。诸如每种额外物质使用10次或更多次,疾病发作年龄较大以及晚年解决酒精或其他药物问题等因素与患有两种或更多种慢性身体疾病的几率相比增加4%至7%。

“尽管发现那些使用注射药物的患者丙型肝炎和艾滋病毒的发病率似乎更高,但其他研究结果并非如此,”艾哈迈德医学院心理学讲师,艾滋病临床心理学家埃迪说。“例如,那些将大麻作为其主要物质的人与主要使用酒精的参与者相比,其酒精相关肝脏疾病的发病率并不低。这些人可能有重度酒精参与的历史。”

阿片类药物组患心脏病的患病率最低,糖尿病患者以大麻为主要原因的患病率最低,而主要物质组与结核病或慢性阻塞性肺病的比率无显着差异。一般而言,年轻,拥有更多的社会稳定性和经济资源 - 例如高等教育,结婚或与伴侣共同生活和就业 - 与很少或根本没有身体疾病有关。作为女性,西班牙裔或家庭收入超过50,000美元也与患有身体疾病的几率降低有关。

“长期以来,我们都知道慢性和重质物质的使用会直接或间接地导致多种疾病,”埃迪说。“这些疾病和健康状况继续持续存在于数百万实现康复的美国人的程度仍有待澄清,但这项研究强调了这样一个事实,即即使人们实现成瘾恢复,这些负面影响也可能继续影响生活质量。

“对于有酒精和其他药物问题的人来说,需要更早和更自信的干预来帮助预防这些其他疾病,”他补充说。“此外,成瘾治疗需要与初级卫生保健更加无缝地结合,需要更多的研究来探索酒精与其他药物使用和身体疾病之间的复杂关系。”

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