当艾滋病毒感染者也在与阿片类药物依赖作斗争时，没有成瘾治疗，他们更有可能停止服用艾滋病毒药物而不是无药物治疗的患者。

虽然每日口服纳曲酮 - 一种减轻阿片类药物作用的药物 - 是治疗阿片类药物依赖的一种选择，但已知药物使用者的药物依从性较低。Penn Medicine研究人员本月在Lancet HIV上发表的一项新研究表明，在皮下使用纳曲酮植入物，可在三个月内缓慢释放药物，更有效地帮助艾滋病毒阳性的阿片类药物成瘾患者减少复发，与口服药物相比，具有更好的HIV相关结果。

该研究在俄罗斯进行，其中口服，延长释放注射和植入纳曲酮产品获得批准，但使用美沙酮或丁丙诺啡等药物进行激动剂或部分激动剂维持是违法的。激动剂在一些文化环境中仍然存在争议，因为它们激活与阿片类药物相同的神经学受体，一些批评者认为这种方法是将一种药物成瘾与另一种药物成瘾交换。自20世纪70年代以来，纳曲酮已获得美国食品和药物管理局(FDA)的批准，但是唯一可商购的形式是50毫克片剂和缓释注射产品，可以阻止阿片类药物作用一个月。

“这些研究结果对于那些不希望激动剂维持或生活在选择范围更有限的地方的患者的阿片类药物依赖治疗具有意义，”资深作者，医学博士，精神病学系荣誉教授George E. Woody说。宾夕法尼亚大学佩雷​​尔曼医学院。“在更广泛的文化环境中进一步开发和正式批准这些植入物有可能为这些患者提供有效且有意义的HIV和阿片类药物治疗选择。”

在第三阶段，双盲，双模拟试验中，来自宾夕法尼亚州第一巴甫洛夫国立医科大学和俄罗斯圣彼得堡精神病学和神经病学VM Bekhterev国家医学研究中心的研究人员招募了200名寻求艾滋病治疗的人阿片类药物依赖，并评估未来12个月的艾滋病毒和成瘾治疗结果。所有参与者都对该研究进行了解释，提供了知情同意书，未接受过艾滋病治疗或过去一年没有接受艾滋病治疗，并且病毒载量超过每毫升1,000份。研究人员随机指派参与者每12周接受一次纳曲酮植入，同时每日服用安慰剂口服纳曲酮(100人)，口服纳曲酮50毫克/天，连同安慰剂植入物(100人)。所有患者均获得双周药物咨询，并接受抗逆转录病毒疗法治疗。

该研究的结果显示，与口服药物相比，植入物与更多HIV感染患者相关，维持其ART方案并降低病毒载量。在研究结束时，植入组中有46人仍然接受抗逆转录病毒治疗，而口服药物组为32人，植入组中有66人的病毒载量低于每毫升400份，而口服组为50人。其余患者辍学或复发，7人死于各种原因，包括心脏病，创伤，过量服用，癌症和艾滋病。植入组也保持成瘾治疗而没有复发较长时间：32周对20周。作者说，植入组患者可能有更好的结果，因为他们有更长的缓解期，

“虽然我们只研究了俄罗斯阿片类药物上瘾的艾滋病人群，但这些结果表明，纳曲酮植入物可能对美国和其他地方的患者有所帮助，这些患者不需要激动剂维持治疗或生活在难以获得这些治疗的环境中或不可用，“伍迪说。“但是，这在很大程度上取决于商业开发和批准这些植入物的结果。”

该研究的其他Penn合着者包括Daniel Langleben，Sabrina Poole和Robert Gross。

这项工作得到了国家药物滥用研究所(R01 DA026336，K05 DA17009，U10 DA013043，UG1 DA013034)，宾夕法尼亚艾滋病研究中心(P30 AI 045008)和宾夕法尼亚精神卫生艾滋病研究中心(P30 MH 097488)的支持。 。