新的产后抑郁症药物如何运作

周二(3月19日)，美国食品和药物管理局(FDA)宣布首次批准一种专门用于治疗产后抑郁症的药物。

但是这种药物究竟是如何起作用的，以及它与抑郁症的其他药物有何不同?FDA称，这种名为brexanolone(品牌名称Zulresso)的药物需要在医疗监督下在医疗机构进行，并在60小时(2.5天)内静脉注射。

Brexanolone“与我们目前批准用于抑郁症的任何其他药物不同，”纽约Zucker Hillside医院女性行为健康主任Kristina Deligiannidis博士说，他参与了该药物的临床试验，并获得批准。[男性和女性抑郁症的7种方式]该药物是一种名为allopregnanolone的类固醇的合成形式，人们在体内自然产生。Allopregnanolone是性激素孕酮的分解产物，在怀孕期间在脑和卵巢以及胎盘中产生。

众所周知，allopregnanolone的血液水平在怀孕期间增加并且在分娩后迅速下降。根据生产brexanolone的公司Sage Therapeutics Inc.的数据，人们认为类固醇水平的波动可能会引发一些女性抑郁和焦虑的大脑变化。

尚不清楚brexanolone究竟是如何治疗产后抑郁症的。但Deligiannidis告诉Live Science，人们认为这种药物可以改变身体的压力反应，这对于产后抑郁的女性来说是不正常的。该药物与GABA受体结合，后者在许多脑功能中发挥作用。该公司表示，该绑定可能有助于扭转或“重置”与产后抑郁症状相关的大脑活动。

不同类型的治疗方法

Deligiannidis说，Brexanolone与抑郁症的其他药物的作用方式不同，抑郁症通常不与GABA受体结合。一类名为苯二氮卓类药物，有时也被称为镇静剂，也与GABA受体结合，但它们与不同类型的GABA受体结合而不是使用brexanolone，并具有不同的功能，她说。

对毒杀芬酮的研究发现该药物具有快速有效的结果。Deligiannidis表示，对250名产后抑郁症女性进行的两项临床试验表明，在接受安慰剂治疗的女性中，50%接受苯克松素治疗的女性在60小时内不再患有临床抑郁症，而女性接受安慰剂治疗的比例为25%。(临床抑郁症使用调查问卷评估，给予女性抑郁评分。)

她说，目前尚不清楚与其他抑郁症药物相比，brexanolone如何迅速起效，这可能需要数周才能产生效果。单次药物输注brexanolone的效果似乎持续至少30天，这是研究期间女性被跟踪的最长时间。Deligiannidis说，随着医生开出药物，他们将更好地了解效果持续超过30天的时间。但她补充说，长达一个月的时间也让医生有机会开始其他抑郁症治疗，例如谈话治疗。

美国食品和药物管理局说，由于一些服用苯来酮的妇女经历过度镇静和意识突然丧失，因此该药需要在监督下进行。Sage Therapeutics公司也在开发一种类似的产后抑郁症药物，可以每天服用一次。该药目前正处于临床试验阶段，尚未获得FDA批准。

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